※신청접수 후 일정조정을 위해 개별연락을 드리겠습니다.

희망차케어사업단 차량환경관리

공익사업 신청서

기관명

고객성함

전화번호(핸드폰)

주소

차종

차량번호

차량색상

특이사항

-휠: 일반 휠 □ 크롬 휠 □ 다크크롬 휠 □

-썬루프 : 유 □ 무 □

-베이비 시트 : 유 □ 무 □

-자전거 거치대, 차량거치대 : 유 □ 무 □

표시기호
파 손	B
상 처	S
트 임	U
도 장	P

서비스의 종류	외부세차 □ 내부세차 □ 실내 소독 □ 에바크리닝 □ ※중복신청이 가능합니다. ※일부 서비스에서는 실비가 발생할 수 있습니다.
희망 서비스 일시	2018. . . 요일(원하시는 날짜를 적어주세요) ※기관의 사정과 신청 내용에 따라 변경 될 수 있습니다.
출장 차량환경관리 시 기업/기관의 출입을 허가하며, 세차 진행 방식에 대하여 충분히 안내 받았음을 확인합니다. 2018. . . 신청자 : (서 명)

* 이메일접수 : gogotomi@daum.net

* 팩스접수 : 070-5001-5377

* 우편 및 방문접수 : 서울특별시 양천구 신정로 267 양천벤처타운 804호